Утратив защитную оболочку, лекарство может изменить свои свойства и принести вред, а не пользу
Ребенок простудился, у него повысилась температура, и мама пытается бороться с этим состоянием теми средствами, которые обычно помогают ей самой. Вот только дозу уменьшает в несколько раз. Оказывается, такой подход не просто неверен, но и очень опасен. Нельзя гарантировать, что в каждой половинке или четвертинке таблетки содержится равное количество действующего вещества. В одной части его может не быть вовсе, в другой — находиться двойная доза. Вот почему педиатры настаивают: для ребенка необходимы специальные детские формы препаратов и возрастные дозировки. Об этом шла речь на брифинге «Медицинские препараты для детей: требования, особенности, информированность потребителей».
- Организм малыша существенно отличается от организма взрослого человека, — говорит ведущий научный сотрудник Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, кандидат медицинских наук Наталия Чернега. — В частности, желудок у новорожденного ребенка весит около трех граммов и насчитывает до 200 тысяч особых «желудочных ямок». Со временем структура слизистой желудка меняется, и к 15 годам вес желудка у подростка достигает 127 граммов, а количество «ямок» — четырех миллионов. Вот почему одно и то же лекарство действует в организме малыша и взрослого по-разному. Например, не все родители знают, что известный препарат аспирин (ацетилсалициловая кислота) детям раннего возраста противопоказан, так как может вызвать тяжелые поражения печени и клеток головного мозга. Для взрослых же препарат во многих случаях незаменим.
- Безопасны ли для детей препараты на растительной основе?
- Далеко не всегда. Приведу пример. У малыша кашель, и мама собирается дать ему травяной чай. Но ведь она не знает, какое заболевание вызвало такой симптом, как кашель, — бронхит, воспаление легких, астма, туберкулез или же в дыхательные пути попало инородное тело. Определить это должен врач, иначе применение любого препарата, как синтетического, так и сделанного на основе лекарственных трав, может быть опасным. Травяные чаи сложно дозировать. Многие растения вызывают у детей аллергическую реакцию. Когда фармакологи разрабатывают рекомендации по применению препаратов для детей, они проводят эксперименты на животных, в том числе неполовозрелых. Это важно, чтобы максимально точно выяснить, какой может быть реакция организма ребенка на лекарство. Педиатры считают, что детям лучше назначать сертифицированные препараты, разрешенные к применению на территории Украины, предназначенные для конкретной возрастной группы. Например, лазолван, эффералган, панадол, фармазолин, кальцемин, многие витамины выпускаются в двух версиях — «Для детей» и «Для взрослых». В них учтены особенности дозировки.
- Можно ли делить на части таблетки, покрытые оболочкой?
- Ни в коем случае. Оболочка для того и существует, чтобы она могла раствориться в том месте, в котором лекарство должно всасываться — в желудке, в кишечнике. Если же этот процесс начнется еще в полости рта, эффективность препарата снизится, а, возможно, его действие будет совсем иным.
Во время брифинга педиатры ознакомили журналистов с рекомендациями, следуя которым родители смогут уберечь детей от негативного действия некоторых лекарств.
Препараты не должны содержать действующих веществ, которые влияют на рост и развитие тканей ребенка, понижают иммунитет, являются токсичными. Например, тетрациклин нарушает зубную эмаль у детей, влияет на рост костей, стрептомицин и гентамицин могут вызвать глухоту. Детям в возрасте до одного года запрещено назначать лекарства, содержащие спирт.
Доза лекарства для ребенка всегда меньше, чем для взрослого, и зависит от таких основных показателей, как возраст и масса тела.
Сиропы, капли и суспензии усваиваются лучше и быстрее, чем таблетки. Попадая в кишечник, жидкие лекарства распространяются по большей площади слизистой и лучше всасываются.
Препараты, предназначенные для детей, должны обладать приятным сладким вкусом. Важны для детского восприятия также запах и цвет лекарства.
Большинство лекарств принимают за час до или через час-два после еды, чтобы они лучше всасывались. Некоторые лекарства можно давать во время еды, но это обязательно должно быть оговорено в инструкции. Запивать жаропонижающие средства или антибиотики молоком не рекомендуется: оно нарушает в желудке кислую среду, которая необходима для полноценного усвоения этих лекарств.
Если ребенку назначили несколько препаратов, их надо принимать в разное время. Витамины не влияют на действие большинства препаратов. Однако некоторые антибиотики не следует смешивать с аскорбиновой кислотой.