Слова врача ранили родителей малыша, страдающего тяжелой формой ДЦП и эписиндромом. Сегодня у Марины и ее мужа подрастают еще два здоровых мальчика. Они появились на свет благодаря лечению, которое маме назначил инфекционист
Марина каждый день читает сказки сыновьям, 6-летний Женя и 4-летний Ваня усаживаются возле старшего брата Алеши. У него тяжелая форма ДЦП, он лежит неподвижно уже 11 лет и не разговаривает. Врачи предполагают, что в недуге мальчика виновен один из вирусов герпеса, который он получил от мамы еще до рождения. После того как Марина излечилась, у нее родились здоровые дети.
- Алеша — живая кукла, — рассказывает 39-летняя Марина. — Такие страшные последствия разрушительной работы вируса. Когда сын родился, его состояние оценили в восемь баллов по десятибалльной шкале Апгара. До трех месяцев он развивался нормально. А затем начались сильнейшие судороги. И хотя тогда у Алеши обнаружили цитомегаловирус в активной форме, врачи не обратили на это внимания. Алеша около двух лет принимал не противовирусное лечение, которое, как потом оказалось, было ему необходимо, а противосудорожное — «коктейли» из 15 препаратов. Думаю, лекарства повлияли на умственное развитие малыша.
- Алеше исполнилось три с половиной годика, когда его родители обратились к нам, — рассказывает врач-инфекционист, директор клиники «Витацелл» Игорь Марков. — У ребенка были тяжелые диагнозы — детский церебральный паралич и эписиндром. К тому времени вирус, ставший причиной осложнений, был неактивен, и противовирусное лечение мальчику не требовалось. Я посоветовал проконсультировать его у детского невролога. Он жестко сказал мужу Марины: «Если ваша жена будет воспитывать только этого ребенка, то вскоре сама станет инвалидом. Чтобы сохранить семью, вам непременно нужно родить здорового ребенка». Спустя полгода Марина пришла на прием в нашу клинику с твердым намерением вновь стать мамой. Когда мы обследовали ее, то обнаружили в крови огромную концентрацию активных форм цитомегаловируса. Инфекция никак не проявляла себя, но была угрозой для будущего малыша. Мы назначили женщине полный курс противовирусных препаратов и поддерживающее лечение. Спустя год у Марины и Андрея родился совершенно здоровый мальчик, а еще через два года — третий сын.
Мы смотрим детские фотографии. Маленький Алеша улыбается, лежа на животике. Вот он высоко поднял голову, чтобы рассмотреть, что находится за спинкой кровати. Вирус тогда еще не дал о себе знать…
- Когда с Алешей случилась такая беда, я не могла смотреть на здоровых детей, — продолжает Марина. — Натыкаюсь на улице на них и спрашиваю себя: почему наш ребенок такой? Мы с мужем не алкоголики, не наркоманы. Когда поняли, что медицина в нашем случае бессильна, случай свел нас с одной известной целительницей. К сожалению, после ее сеансов сыну легче не становилось, и вскоре она отказалась его лечить, сказав, что душа ребенка сопротивляется. «Это родовое проклятие, мальчик искупает грехи своих предков», — утверждала знахарка. Я смирилась с болезнью Алеши, и это принесло мне облегчение. Даже стала думать, что могло быть и хуже. Например, если бы он двигался, но ничего не понимал, и, на мгновение оставшись без присмотра, мог включить газ или полезть в розетку. Сейчас младшие дети знают, что братик не может играть с ними, потому что болеет. У него отдельная комната, и мы делаем все, чтобы Алешка чувствовал нашу любовь.
Обидно сознавать, что всего этого с нами могло не случиться. Ведь еще в четыре месяца в Институте педиатрии, акушерства и гинекологии у Алеши взяли анализы, нашли цитомегаловирус в активной форме. Если бы тогда инфекцию пролечили, возможно, пораженные вирусом структуры мозга могли восстановиться.
- Говорить так со стопроцентной уверенностью нельзя, — продолжает Игорь Марков. — Но, по статистике, дети с эпилепсией, гидроцефальным синдромом, аутизмом, отставанием в развитии, у которых до года были выявлены и пролечены активные формы герпес-вирусов, в 99 процентах случаев полностью выздоравливают. Разумеется, при условии, что у малыша нет органических поражений. Мы назначили Алеше иммуноглобулин, и у него значительно уменьшилась частота судорог, но в мозге уже произошли необратимые процессы.
Узнав о том, что она носитель вируса, Марина консультировалась с разными специалистами, чтобы выяснить, чем это опасно. Один врач сказал, что с таким диагнозом здорового ребенка родить невозможно. Другой специалист предложил пройти лечение, предупредив, что ничего не гарантирует.
- Случайно прочла интервью с инфекционистом Игорем Марковым, и он взялся меня лечить, — продолжает Марина. — После первого же курса вирус удалось подавить. Через некоторое время я забеременела вторым ребенком. Он родился здоровеньким, в наш дом вернулась радость. Спустя два года родился третий сын. Он тоже появился на свет под наблюдением Игоря Маркова: раз в месяц врач делал анализ, чтобы убедиться, что вирус не несет угрозы ребенку.
После десятилетнего перерыва Марина вышла на работу. С Алешей днем остается сиделка. Младшие мальчики ходят в детский сад. Сейчас Марина благодарна врачу, который, пусть и жестоко, но справедливо сказал ей, что нельзя жертвовать собой ради больного ребенка.
Роженицам, имеющим герпетические вирусы, рекомендуют кесарево сечение
- Всегда ли мамины вирусы ведут себя так агрессивно по отношению к будущему ребенку? — спрашиваю врача.
- К счастью, нет, — говорит Игорь Марков. — Ведь у каждой женщины есть своя комбинация герпес-вирусов (сегодня выявляется восемь видов). Полностью уничтожить или вывести из организма вирусы невозможно. Они опасны для плода, когда находятся в активной форме. А беременность — один из факторов, активизирующих вирусы. При первой беременности в 10 процентах случаев вирусы переходят из бессимптомной (латентной) формы в активную. Если это случилось, то при второй попытке риск увеличивается в 2-3 раза, затем — в 4-5. Поэтому женщинам во время беременности обязательно нужно наблюдаться у инфекциониста. Мы проводили Марине анализ раз в месяц, вирус не активизировался. Таким пациенткам рекомендуем делать кесарево сечение, так как вирус во время схваток может преодолеть плаценту. Акушеры все же решили, что Марине лучше рожать естественным образом, поэтому мы попросили их взять анализ пуповинной крови. В ней были ДНК цитомегаловируса. Анализы, взятые у новорожденного спустя семь дней, показали, что у малыша нет вируса. Иммунная система ребенка не была повреждена и сама удалила вирус. У трети людей защитная система срабатывает таким образом.
- А если вирус все же активизируется во время беременности?
- Тогда назначаем безопасное для плода лечение — вводим женщине специфический иммуноглобулин против конкретного вида герпеса. Он в течение 12 часов блокирует и выводит из организма вирусы. Когда снижается их концентрация, ребенку ничто не угрожает. Опасность в том, что вирус может не беспокоить будущую маму: у большинства беременных, как и у Марины, инфекция в активной форме никак не проявляет себя. А в это время вирус преодолевает плаценту и разрушает плод.
Современные инфекционисты разделяются на два лагеря: одни считают, что лечить герпес-вирусы не нужно, другие, наоборот, назначают терапию всем поголовно. Обе тактики ошибочны. Истина находится посередине. Лечение нужно только тем, у кого вирус в активной форме. Мы наблюдали 750 беременных женщин, у которых были обнаружены те или иные герпетические вирусы. У 353 была активная форма, 217 из них прошли курс лечения и у 96 процентов родились здоровые дети. 136 женщин отказались от лечения, в итоге 85 процентов потеряли детей.
Планируя беременность, женщине нужно сдать анализы на инфекции. Если обнаруживается один из вирусов герпеса, то мы решаем, нужна ли ей терапия. В любом случае, в течение всей беременности следует наблюдаться у специалиста.
Мужьям можно не обследоваться на эти инфекции: даже если они у мужчины есть, то не повлияют на развитие ребенка.
Еще одно из заблуждений, с которым часто сталкиваются беременные: при положительном анализе на токсоплазмоз нужно лечение. В этом случае наличие антител означает, что у женщины есть к токсоплазмозу иммунитет, который будет защищать ее пожизненно. Причем нет необходимости повторять этот анализ. Токсоплазмоз опасен лишь в том случае, если женщина заражается им во время беременности.
Если женщина не болела в детстве краснухой и ветряной оспой, то обязательно нужно сделать прививку. Заболев во время беременности, она потеряет ребенка.