Винницкие медики сумели вернуть к жизни мальчика, заболевшего редким и смертельно опасным аллергическим недугом, который полностью уничтожил кожные покровы тела и слизистую внутренних органов
В это трудно поверить, но таблетка парацетамола — широко распространенного жаропонижающего средства — вызвала в организме 9-летнего Миши Дерманского из села Семиричка Гайсинского района Винницкой области такую реакцию, при которой шансов на его выздоровление практически не было. Редкое аллергическое заболевание, именуемое синдромом Лайелла, мгновенно «сожгло» всю кожу ребенка, поразило слизистую оболочку многих внутренних органов. Несколько месяцев винницкие медики лечили Мишу как крайне тяжелого ожогового больного. Лишь благодаря умелому применению врачами современных методов лечения и молитвам Мишиной мамы, просившей Господа дать докторам силы спасти ее единственное дитя, мальчика удалось вернуть к жизни.
- Как-то сынишка простудился, у него поднялась высокая температура, — вспоминает Наталья Дерманская. — Я дала ему таблетку парацетамола. Мишеньке стало чуть легче, но вскоре на щечках появился болезненный румянец, глазки покраснели, начали слезиться, закисать. Температура опять подскочила до 39 градусов. А по всему телу пошли желтовато-розовые пятна, напоминавшие ожоги крапивой. Странная простуда, подумала я. Затем сын пошел в туалет, и оттуда раздался его крик: «Мама, я не могу пи'сать, у меня здесь какие-то мешки висят!» Мы с мужем очень испугались и вызвали «скорую».
Сына отвезли в Гайсинскую райбольницу, но врачи не могли поставить диагноз и вызвали реаниматолога из Винницкой областной детской больницы. А «мешки» на теле сына быстро увеличивались, сливались в огромные пузыри с жидкостью и лопались. Рваные лоскутки кожи безжизненно повисли, а под ними зияли открытые раны. Из носа, ушек, глаз сочился гной. Сыну промывали глаза фурациллином, а рот, из которого, казалось, выходил жар, полоскали раствором марганцовки. Прибывший из Винницы врач-реаниматолог Виктор Коробко, лишь взглянув на Мишу, обеспокоено сообщил, что у него редкое аллергическое заболевание — синдром Лайелла. Ребенка необходимо было срочно госпитализировать в реанимационное отделение областной детской больницы. Врач предостерег, что можем и не успеть, уж слишком этот недуг коварный.
Наталья говорит, что дорога в Винницу (немногим больше ста километров) показалась ей вечностью, хотя автомобиль мчался на большой скорости с включенной сиреной и мигалкой. Женщина прижимала к себе завернутого в пеленки сына и молилась. Как только «скорая» подъехала к больничному корпусу, доктор выхватил у нее Мишу и побежал с ним в реанимацию. На ходу объяснил медсестре, что в приемном отделении больного оформят позже. Ждать каталку, на которой мальчика должны доставить в реанимационное отделение, некогда. Каждая потерянная секунда может стоить ребенку жизни!
Коллеги Виктора Сергеевича подтвердили предварительный диагноз — синдром Лайелла. Под воздействием аллергена, которым в данном случае оказалась таблетка парацетамола, в организме ребенка начали вырабатываться особые вещества — антитела к собственной коже и слизистым оболочкам внутренних органов. Вследствие болезни дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, почки оказались тяжело поражены. Внутри организма, как и на теле, буквально все «сгорало». Кожа быстро отторгалась, будто ее слизывали языки пламени. Тело мальчика так отекло, что он даже не мог открыть глаза.
- Ребенок находился в крайне тяжелом состоянии вследствие сильной интоксикации организма, которую вызвала тотальная аллергическая реакция, — рассказывает врач-реаниматолог Винницкой областной детской больницы Георгий Бабенков. — Он задыхался, терял сознание, все жизненные функции были резко снижены. Остановить быстротечную аллергию оказалось делом непростым. Тактика борьбы с этим недугом у нас выработана, она сходна с лечением тяжелых ожоговых больных. Правда, по объему поражения кожи и внутренних органов состояние пациента с синдромом Лайелла еще сложнее, поскольку начинаются необратимые изменения в печени, сердце, почках.
Ребенку была назначена мощная противошоковая, инфузионная, антибактериальная и гормональная терапия. Ему перелили большое количество компонентов крови (плазмы, белка), ввели сорбенты, которые впитывали в себя и выводили часть токсинов — ядовитых веществ, попавших в организм вследствие инфицирования ран. Назначенный курс согласовывался с врачом-аллергологом. Лечение Миши осложнялось тем, что на все вводимые ему препараты необходимо было делать лабораторные пробы на переносимость лекарств организмом. Ведь любое средство могло снова вызвать такую же тяжелую аллергическую реакцию. Тогда шансов на спасение ребенка не было бы совсем. Больному сделали операцию по замещению кожи, а спустя несколько дней — еще одну. Чтобы уберечь ребенка от психического и болевого шока, мы держали его в медикаментозном сне.
- К тяжело больному сыночку пригласили батюшку — он соборовал его и горячо помолился за его выздоровление, — утирает слезы Наталья. — Я принесла Мише иконку, а когда через несколько дней он пришел в себя, попросил купить крестик и поставить рядом с иконкой. Талисманчик, который сын всегда носил на шее, совсем не помогает, жаловался он. Я умоляла Мишеньку быть сильным, а он еле слышно шептал, что изо всех сил старается, но пока не получается…
- Состояние мальчика было как у больного, получившего ожоги II-III степени, — констатирует хирург ожогового отделения Винницкой областной больницы имени Пирогова Владимир Зеленько. — У ребенка погибло 90 процентов верхних слоев кожи и не менее 80 процентов эпителиальной ткани внутренних органов. На третьи сутки, когда удалось приостановить разрушительные процессы в организме мальчика, ему была сделана первая операция. Раневую поверхность тела закрыли ксенокожей (метод ксенотрансплантации — применение специально обработанной свиной кожи — широко используется в практике винницких ожоговых хирургов. — Авт. ). Во время первой операции восстановили наиболее пораженные участки тела, на которых совершенно не было кожи (голова, лицо, спина). А через несколько дней были прооперированы руки, голени, живот.
Медики утверждают, что специально обработанная свиная кожа — отличное биологическое покрытие, временно выполняющее роль собственной кожи. Она хорошо приживается, особенно у детей. У человека снижается болевой синдром, быстро восстанавливается работа внутренних органов, стабилизируются основные функции организма. Кроме того, благодаря методу ксенотрансплантации больных удается уберечь от грозных осложнений — сепсиса и некоторых других, которые могут привести к смерти.
Мише пересадили почти 7 тысяч квадратных сантиметров ксенокожи — ею было покрыто все тело! Лучше всего трансплантант приживался на животе, бедрах, голове, руках. А на лице, шее его пришлось менять несколько раз. Мальчик двигался, из носа у него периодически выделялась гнойная масса, и кожа подтекала, «всплывала». Доктор вынужден был повторно обрабатывать раны антисептиками и, убедившись, что болезнетворные микроорганизмы уничтожены, прикладывал к этим местам новые лоскутки кожи, а местами — пропитанные антибиотиками специальные сеточки. Уже через неделю после первой операции по подсадке свиной кожи под ней стала отрастать собственная кожа ребенка.
По свидетельству медиков детской областной больницы, за многие годы Миша Дерманский — третий пациент с таким диагнозом, которому совместными усилиями реаниматологов, аллерголога и ожогового хирурга удалось спасти жизнь, используя метод ксенотрансплантации. До этого дети с синдромом Лайелла погибали. После продолжающегося более месяца лечения Мише, к сожалению, не удалось избежать еще одного грозного осложнения — двустороннего воспаления легких.
- Последствия тяжелого аллергического заболевания пришлось лечить параллельно с возникшей у Миши двусторонней пневмонией, — сообщил лечащий врач мальчика, пульмонолог хирургическо-торакального отделения Винницкой областной детской больницы Александр Катилов. — Что касается аллергических реакций, они чаще всего возникают у детей на парацетамол, бисептол, анальгин, поэтому принимать эти препараты следует очень осторожно, только по назначению врача. Кроме того, дети страдают и от аллергии на пищевые добавки, различные химические вещества. Недавно мы лечили двухлетнего малыша, который наелся… земли. Мама купила ее, чтобы пересадить комнатные растения, а любознательный мальчуган решил проверить вещество на вкус.
В общем, случаи бывают самые разные. Обычно, если что-то чужеродное поступает в наш организм, в нем включаются рычаги для его выведения. Увы, у Миши они, видимо, не сработали. Выжил ребенок благодаря высочайшему профессионализму медиков и еще потому, что до болезни имел крепкое здоровье. Кстати, большую часть стоимости медикаментов оплатила наша больница. Мы составили целый перечень средств, лечить которыми мальчика ни в коем случае нельзя, ведь они снова могут вызвать тяжелейшую аллергию. Этот список и вручили Мишиной маме, предупредив ее, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не дай Бог, случится повторная аллергическая реакция — организм мальчика не справится с ней!
… Сейчас Миша дома. Очень переживает, что в школу ему пока нельзя ходить, ведь он еще слаб и может подхватить любую инфекцию. Без Миши в его третьем классе учится всего три ученика — Денис, Алеша и Вика. Зато после уроков учительница Татьяна Прокофьевна спешит к нему домой, чтобы позаниматься чтением и математикой. С письмом у мальчика пока проблемы. Ему еще трудно держать ручку «новыми» пальчиками. Вместе с молодой кожей у Миши начали отрастать и ногти, выпавшие во время болезни.
- Мы безмерно благодарны медикам, которые ценой невероятных усилий вернули сына к жизни, — восклицает Виталий, отец мальчика. — Огромное спасибо односельчанам и всем добрым людям, откликнувшимся на нашу беду. Представьте себе, дети из трех школ — нашей начальной, а также из соседних сел Рахны и Михайловка — собрали деньги на лечение сына. И чуть ли не каждый день передают ему кулечки с конфетами, печеньем, фруктами. Хотя много сладостей Мише сейчас нельзя. Совсем не ожидали, что нас поддержит любимый артист Богдан Бенюк. Он передал немалую сумму на лекарства, несколько раз звонил в больницу, справляясь о том, как чувствует себя Миша. Незнакомая нам предпринимательница из столицы Татьяна, которая даже не захотела назвать свою фамилию, передала деньги. Дай Бог, чтобы у всех этих добрых и отзывчивых людей не было никаких проблем ни с их здоровьем, ни со здоровьем их близких.
Лучшие пожелания и Рите Шевчук из села Плысков Погребищенского района Винницкой области. Эта тоже совершенно незнакомая нам женщина написала письмо, посоветовав ослабленному после больницы мальчику давать козье молоко. Она пригласила нас приехать к ней в село за козой. Спасибо, козу мы уже купили. Теперь Миша пьет целебное молочко…