Парить малышу ноги и насильно укладывать его в постель не рекомендуется Малыш погулял по первому снежку, промочил ноги, и вот результат: насморк, кашель, повысилась температура… Ребенок болеет — что делать? О чем может рассказать кашель? Нужно ли сбивать высокую температуру? На эти и многие другие вопросы во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила исполняющая обязанности заведующего отделением младшего детства специализированной детской больницы «Охматдет» врач-педиатр Светлана Онысько. «Температуру выше 38,2 градуса нужно сбивать, иначе может возникнуть отек мозга» % — Здравствуйте, Светлана Александровна! Звонит Марина из Киева. Мой трехлетний сынишка только что бегал, играл и вдруг затих, поскучнел… Я беспокоюсь: не заболел ли он? — Если бодрый и активный ребенок стал вялым, сонливым, стремится полежать, отказывается от еды и даже от любимых мультиков — это признак заболевания. Обычно так у детей проявляется интоксикация организма, которая сопровождает вирусные инфекции. Если мальчик к тому же кашляет и чихает, измерьте температуру и вызовите участкового педиатра. — Нужно ли сбивать температуру, если у ребенка жар? — Обязательно. Температура 38,2 градуса у ребенка считается высокой. При остановке ртутного столба термометра выше этой отметки через несколько часов может возникнуть отек мозга. Если у ребенка неврологическая патология, скажем, детский церебральный паралич, то уже при температуре 37,4-37,5 градуса могут начаться судороги. Температуру можно снизить разными способами: дать жаропонижающее средство в таблетках, сиропе или свечах, обтереть тело теплой водкой, поставить клизму с прохладной водой. Есть и такой способ: окатить ребенка холодной водой из ведра и быстро надеть сухую одежду. % — Вам звонит Наталья из Бородянки. Мой пятилетний сын начал кашлять и жалуется, что в горле царапает. Что это может быть? — Возможно, он простудился. Часто первым признаком острой респираторной вирусной инфекции является сухой кашель. Его можно унять с помощью паровой ингаляции, добавив в воду немного соды. Если ингалятора нет, воспользуйтесь кастрюлей с горячей водой, проследив, чтобы ребенок не ошпарился. А лучше посадить ребенка играть на кухне, когда на плите кипит открытая кастрюля с водой, или в ванной комнате, поставив кастрюлю в раковину или ванну. Ингаляции помогут сделать кашель влажным. Это признак выздоровления. С мокротой выходят аллергены, вирусы и микробы из бронхов, и ребенку легче дышать. Будьте внимательны: если садится голос и возникает надсадный кашель, нужно вызывать «скорую помощь». Такой признак часто свидетельствует о том, что развивается ложный круп — отек голосовых связок и гортани, а из-за этого ребенок может задохнуться. % — Это «ФАКТЫ»? Беспокоит Галина из Коростышевского района Житомирской области. Шестилетняя внучка два месяца кашляет, в основном по утрам, температура то повышается, то становится нормальной… Препараты от кашля и антибиотики не помогают. Что делать? — В этом случае трудно заочно дать рекомендацию. Советую обратиться в консультативную поликлинику специализированной детской больницы «Охматдет». Адрес: г. Киев, ул. Стретенская, 7/9, это в районе Львовской площади. Если понадобится, девочку обследуют в нашем стационаре. Возьмите с собой направление от врача и справку о том, что ребенок не был в контакте с инфекционными больными. «Улучшить откашливание при бронхите поможет массаж» % — Добрый день. Это Валентина из Глевахи. Моему сыну поставили диагноз бронхит. В чем особенность этого заболевания и как его лучше лечить? — Это воспалительное заболевание бронхов, при котором поражается их слизистая оболочка. Болезнь сопровождается влажным кашлем, но мокрота иногда плохо отходит. В таком случае врач может назначить лекарства, разжижающие слизь (муколитики). Ее выведению также способствует массаж, который лучше делать через час или полтора после того, как малышу дали лекарство. Процедура несложная: мама, сидя на кровати, кладет ребенка животом себе на колени и легким постукиванием ладоней и пощипыванием пальцами как бы выбивает слизь из бронхов, перегоняя ее к трахее. Это происходит при движении от поясницы к шее, а также от боков к позвоночнику и вверх. После массажа ребенка нужно попросить откашляться, а если ему трудно это сделать, следует засунуть чайную ложку ему в рот и нажать на корень языка. % — Звонит Кира из Киева. Моя дочь выпила уже три бутылки амброксола, но кашель не прошел. Почему? — Если кашель сухой, то это лекарство вряд ли поможет: оно способствует выведению мокроты. При сухом кашле на первых порах можно обойтись мукалтином — это смесь лекарственных трав с содой. Хорошо успокаивает теплое питье, особенно чай с липой, черной смородиной, малиной. А вот калину маленьким детям давать не стоит: она содержит вещества, снижающие давление, а у детей оно и так низкое. Можно поить ребенка щелочной минеральной водой, например «Боржоми», «Поляна квасова», «Свалява», «Лужанская» — давайте по чайной ложке каждые 15-20 минут. Эти воды стимулируют разжижание мокроты, и ребенок начнет откашливаться. % — Прямая линия? Марина из Винницы. У ребенка (ему всего пять месяцев) появился насморк, он капризничает и плохо спит. Как ему помочь? — Нужно очистить носовые ходы. Закапайте в каждую ноздрю 3-4 капли теплого физраствора (его можно купить в аптеке или приготовить дома: 1 чайная ложка соли на стакан воды), а потом маленькой спринцовкой удалите жидкость из носа. Сосудосуживающие капли применяйте осторожно, только по назначению врача — при длительном применении они могут вызвать атрофию слизистой, а также сильно снизить давление. Нужно помнить и то, что капли не лечат простуду, а только облегчают дыхание. Врачам отделения токсикологии специализированной детской больницы «Охматдет» приходилось выводить из комы деток, которых буквально заливали каплями от насморка. Какими бы безвредными ни казались препараты в рекламных роликах, как бы ни хвалила их соседка, родителям лучше посоветоваться с детским врачом. — Что же делать, если насморк долго не проходит? — Если ребенок сопливит дольше двух-трех недель, у него заложен нос, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он проверил, нет ли гайморита, а затем к аллергологу — возможно, это аллергический ринит. Специалист при необходимости назначит препараты, которые значительно облегчат состояние. — Какие осложнения могут возникнуть при простудных заболеваниях? — Самые частые — это воспаления придаточных пазух носа, ушей, бронхов, легких, почек, сосудов. Вирусная инфекция может стать толчком для развития ревматоидного артрита, системной красной волчанки, энцефалита. Эти осложнения могут возникнуть через две-три недели после начала заболевания. Поэтому не занимайтесь лечением самостоятельно: если ребенка лихорадит дольше суток, вызывайте врача. Дольше трех суток — врач должен решать, нужно ли назначить антибиотики. Малыша до года желательно госпитализировать. «Болезнь — это тренировка иммунитета» % — Можно проконсультироваться? Тамара из Алушты. Моему пятилетнему сыну поставили диагноз паракоклюш. Кашляет полтора месяца. Лечение не дает результата… — К сожалению, болезнь может длиться до двух месяцев. Это тот случай, когда лечит время. Давайте ребенку мукалтин, теплое питье, щелочную минеральную воду, антигистаминные препараты, и кашель со временем пройдет. Не забывайте перед сном в детской комнате увлажнять воздух: положите на батарею мокрое полотенце, и приступы станут случаться реже. % — Рита из Киева. У ребенка хрипы в легких. Мне кажется, что началось воспаление легких, а врач говорит — бронхит. Как различить эти заболевания? — Опытный врач обязательно проверит легкие с помощью фонендоскопа и простукает область грудной клетки (перкуссия). Скажем, при обструктивном бронхите звук слышен такой, будто вы стучите по пустой картонной коробке, а при пневмонии — глухой, как по дереву. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, при малейшем подозрении на воспаление легких необходимо сделать рентгенографию. Часто бывает, что ребенка лечат сильными, далеко не безвредными антибиотиками, хотя диагноз пневмония не подтвержден. — Не опасно ли детям делать рентген? — Современные рентгеновские аппараты дают лучевую нагрузку, которая не превышает общий природный фон. Поэтому снимок делать не опасно. % — Добрый день! Звонит мама из Херсонской области. Дочке один год и 9 месяцев, у нее насморк и кашель. С утра температуры нет, а под вечер повышается до 38. Болеет пять дней, а врачи говорят, что нет ни воспаления легких, ни бронхита. Что это может быть? — Возможно, это респираторная вирусная инфекция. Чтобы поставить диагноз, нужно сделать общий анализ крови и другие исследования. Когда ребенка долго лихорадит и болезнь плохо поддается лечению, врач может назначить иммуноферментный анализ слизи из носа. Он недешевый, к сожалению, не все поликлиники имеют аппаратуру для его проведения, но в нашем стационаре его проводят. Если точно установить, какой вирус стал причиной заболевания, от него легче избавиться. % — Владимир Николаевич из Каменец-Подольского. Мой сын (ему 5,5 года) часто простужается. Можно ли мальчику парить ноги, как советует бабушка? — Парить ноги маленьким детям нежелательно, потому что у них сердце бьется чаще, чем у взрослых. При тепловой процедуре сердцебиение учащается, и ребенку может стать хуже. — Мальчика невозможно уговорить лечь. Он все время в движении… Обязателен ли в период болезни постельный режим? — Нет. Дети высокую температуру переносят легче, чем взрослые. Пусть играет. А вы не паникуйте: все дети болеют. Болезнь — это тренировка иммунитета. «Горошина проросла прямо в носу малыша» % — Людмила из Киева беспокоит. Как можно укрепить иммунитет ребенка, чтобы он меньше болел? — Подскажу «каштановый» способ: насыпьте плоды каштана в коробку, например из-под обуви, и пусть ребенок шагает по ним босыми ножками. Это прекрасный массаж стоп, на которых расположено много рецепторов. Ребенок не только стимулирует иммунную систему, но и получит море удовольствия от этой игры, особенно если эти лечебные каштаны он собирал с мамой и папой. — А можно каштаны заменить фасолью или горохом? — Можно, но это рискованно. Дети такие любознательные, любят засовывать мелкие предметы в уши, нос, рот, могут подавиться и вдохнуть их. У нас был случай, когда малыш, играя, засунул горошину в ноздрю. Сам вынуть не смог, но, испугавшись, ничего маме не сказал. Сопит день, другой, потом начался насморк, который мама пыталась унять с помощью сосудосуживающих капель. И только когда она почувствовала, что из носа сына пошел зловонный запах, бросилась к ЛОР-специалисту. Врач извлек из ноздри… проросшую горошину. Бывало и хуже. У маленькой девочки случился бронхоспазм, были свистящие хрипы, она буквально задыхалась от обилия мокроты, а лекарства не помогали. Пришлось проводить лечебно-диагностическую бронхоскопию. Под наркозом в бронхи ввели зонд и обнаружили чешуйку от зернышка гречки. Это маленькое инородное тело раздражало слизистую бронхов, и они, усиленно выделяя мокроту, пытались от него избавиться. Чешуйку удалили и малышка сразу пошла на поправку. Хирургам приходилось извлекать из бронхов колесики от машинок, лепестки от искусственного цветка, маленькие ключи, гвозди… Особенно опасны крупы, зернышки, горох — они разбухают и могут полностью перекрыть дыхательные пути. Дети проглатывали копейки и гривни, булавки и батарейки… Один уникум откусил и проглотил кончик градусника, когда мама попыталась измерить температуру у него во рту. Слава Богу, предмет вышел, когда малыш пошел в туалет. Но у таких историй не всегда бывает хеппи-энд. Поэтому, если вы обнаружили, что после игры в машинке не хватает колесика или из двух батареек осталась одна, обратитесь к врачу. сердца компресс ставить нельзя!
Если после пневмонии у ребенка долгое время прослушиваются хрипы в легких, поможет… специальная лепешка. Возьмите столовую ложку муки, столько же подсолнечного масла, чайную ложку водки. Если ребенок не страдает аллергией, добавьте к смеси столовую ложку меда. Замесите тесто и положите сырую лепешку на спину между лопатками или под правую лопатку — туда, где было воспаление, — накройте полотенцем и укутайте ребенка теплым одеялом. На область сердца компресс ставить нельзя!
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»