При таких симптомах надо срочно обратиться к детскому хирургу
«Моего ребенка часто беспокоит животик, малыш показывает на пупочек и говорит: «Боить!». И я каждый раз думаю, что у него аппендицит, ведь мне и мужу удалили аппендикс. Может быть, ребенку надо сделать операцию, чтобы не допустить острого воспаления?» -- спрашивает Наталья Черная из Тернополя
За комментариями «ФАКТЫ» обратились к заведующему хирургическим отделением N 1 Киевской детской клинической больницы N 1 Александру Урину.
-- При любых болях в животе у ребенка требуется срочная консультация педиатра. А если малышу еще нет и трех лет, лучше сразу обратиться к детскому хирургу, -- рассказывает Александр Маркович. -- Такие дети еще не могут рассказать о своих ощущениях. Да и аппендицит у них часто развивается нетипично: с подъема температуры, головной боли, рвоты, поноса. Ребенок не дает прикоснуться к животу, сворачивается «калачиком». Слизистые оболочки рта и языка сухие, быстро наступает обезвоживание организма.
Симптомы аппендицита у детей трех-семи лет немного отличаются: они жалуются на боль в области пупка, под ребрами. Она постоянная, но, как правило, несильная. Незначительно повышается температура.
В подростковом возрасте, когда происходит бурная перестройка всего организма, кишечник растет несколько быстрее других органов, ему становится тесно и он, а вместе с ним слепая кишка с червеобразным отростком, опускаются в полость малого таза. Симптомы «опустившегося» воспаленного аппендикса могут быть совсем иными: понос, болезненные мочеиспускания.
Поэтому родители начинают лечить свое чадо симптоматически: высокая температура -- анальгин или панадол, болит живот -- клизма или активированный уголь, рвота -- регидрон. Некоторые даже антибиотики самостоятельно назначают.
-- Часто сорбенты и клизма действительно помогают. Значит, боль в животе, к счастью, не всегда симптом аппендицита?
-- Конечно. Но если состояние малыша ухудшается на глазах, не надо заниматься самолечением. Не следует давать ребенку но-шпу, анальгин, нужно сразу вызывать «скорую», -- продолжает Александр Урин. -- И ни в коем случае нельзя класть на живот ребенку грелку.
У детей воспалительный процесс развивается обычно через шесть часов с момента начала заболевания. Поэтому родители должны твердо знать: если боли в животе у ребенка не проходят в течение этого времени, необходимо обратиться к врачу.
-- А если диагноз острый аппендицит не подтвердится?
-- Чтобы выяснить это, надо сделать анализы крови и мочи. Снять диагноз у ребенка может только консилиум трех врачей. Если же мнения специалистов не совпадают, ребенка госпитализируют в хирургическое отделение и следят за его состоянием. К примеру, за вчерашнее дежурство к нам поступили 12 детей. По поводу острого аппендицита прооперированы только двое. Еще двое переведены в гастроэнтерологическое отделение, остальных пока наблюдаем для уточнения диагноза.
-- Почему воспаляется аппендикс?
-- Этого наверняка не знает никто. Лично мне близка такая теория: аппендикс -- это лимфатическая железа, которая дает сигнал иммунной системе человека, и та настраивает организм на борьбу с инфекцией. Кстати, аденоиды и гланды в носоглотке -- такой же лимфатический и иммунный барьер. Возможно, когда уровень бактериальной обсемененности превышает некий предел, и возникает воспаление лимфатического органа, аппендикса.
-- Наследственность играет свою роль?
-- По моему мнению, нет. Для того чтобы поставить диагноз ребенку, нет смысла выяснять, удален ли аппендикс у мамы или папы. Пристальное внимание надо обращать только на симптомы.