Полгода назад Анатолию сделали операцию по формированию нового пищевода, использовав для этого его… собственный желудок
-- Первый раз боль я почувствовал в ноябре 2002 года, -- рассказывает Анатолий. -- При глотании болело горло, потом стал болеть и желудок. Я ощущал, как пища проходит по пищеводу. Обратился в поликлинику. Рентгеновские снимки показали, что никаких видимых нарушений нет. Тогда меня направили к гастроэнтерологу, чтобы с помощью гастроскопического исследования поставить правильный диагноз.
В заключении врача написано: «В пищеводе никаких патологий не обнаружено».
-- Врач предположил, что боли у меня, возможно, возникают из-за спазмов в желудке, причина которых -- камни в желчном пузыре, -- продолжает Анатолий. -- Мне порекомендовали удалить желчный пузырь. Я уже был готов ложиться на операцию.
Боли у Анатолия усиливались. Начали болеть уши, а иногда даже кололо сердце. Питался мужчина только жидкой пищей, глотать ничего не мог. Тогда он решился пройти обследование в Институте хирургии и трансплантологии АМН Украины.
-- Мы сделали эндоскопическое исследование пищевода и желудка и сразу поставили диагноз: большая глубокая язва пищевода и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Была необходима срочная операция, -- говорит хирург высшей категории отделения пищевода и средостения Петр Кондратенко. -- Анатолию пришлось удалить весь грудной участок пищевода и заменить его искусственным, сформированным из желудка. Также мы удалили и желчный пузырь, в котором было много камней.
-- Еще до того, как муж решился на операцию, я видела, как к Петру Кондратенко пришла женщина, которой он сделал пластику пищевода 10 лет назад, -- рассказывает Ирина, жена Анатолия. -- Она очень благодарила врача и говорила, что чувствует себя хорошо. В тот момент у меня пропали последние сомнения и страхи. Я знала, что все будет в порядке.
-- Почему возникает непроходимость пищевода, какие заболевания этому способствуют? -- спрашиваю я у директора института члена-корреспондента АМН Украины Валерия Саенко.
-- Причин много. Сужение пищевода может возникнуть из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, доброкачественных и злокачественных опухолей. Часто в отделение попадают люди с ожогами, полученными при употреблении кислот и щелочей (уксусной эссенции, бытовых химических средств). Люди выпивают их или по ошибке, или когда хотят свести счеты с жизнью. Иногда сужение пищевода происходит из-за воздействия на него собственного желудочного сока, а также после перенесенной нейроинфекции или стресса. Поэтому, как только стало больно глотать, появилось ощущение прохождения пищевого комка по пищеводу, боль под ложечкой или за грудиной после подъема тяжестей или когда вы голодны, сразу же обращайтесь к специалистам и пройдите обследование. Бывает, пациент попадает к нам только тогда, когда уже практически не может есть, живет на воде и молоке. В таком случае нам намного тяжелее ему помочь. Так как Анатолий потерял много времени, прежде чем обратиться к нам, то у него возникли осложнения после операции.
Операцию Анатолию сделали пять месяцев назад. Теперь он ходит на плановые осмотры.
-- После операции мне поставили специальный зонд, через который я питался еще больше месяца, -- говорит Анатолий. -- Он проходил через пищевод в желудок. Потом зонд под наркозом удалили, и я смог принимать пищу самостоятельно. Сначала протертую пищу, кисели, а теперь мне можно есть почти все, кроме жирного, соленого и острого.
Петр Кондратенко показывает мне рентгеновские снимки пациентов, которым необходима пластика пищевода:
-- На этом снимке видно, что пищевод у пациента сузился до размеров стержня шариковой ручки. Человек уже не может глотать пищу, он пьет только воду, и то с трудом. А здесь видна полная непроходимость пищевода.
-- Давно ли вы делаете такие операции?
-- Еще в 50-х годах Александр Шалимов, основатель нашего института, начал заниматься операциями по формированию нового пищевода. Поэтому опыт у нас очень большой, хотя операции сложные и требуют специальной подготовки и высокой квалификации. Искусственный пищевод формируется из желудка, тонкой или толстой кишки. Иногда необходимо заменить весь пищевод, а в некоторых случаях достаточно вставить лишь небольшой сегмент кишки вместо пораженной части. Чем раньше человек обратится к нам, тем больше у него шансов сохранить здоровье.