Каждому третьему больному приходится ампутировать стопу или конечность
Илью жизнь не баловала. Рос без отца. Побывал на войне в Приднестровье. Сигарету изо рта не выпускал -- две-три пачки в день уходило. В тридцать лет заподозрил что-то неладное: ноги начали побаливать, мерзнуть, неметь. Особенно беспокоила правая -- болела и при ходьбе, и в состоянии покоя. Врач направил к сосудистому хирургу, предположив, что так проявляет себя варикозная болезнь. Хирург проблем с венами не обнаружил. А вот участок артерии на правой ноге у мужчины оказался полностью закупоренным. Специальное ультразвуковое обследование кровотока подтвердило диагноз: облитерирующий атеросклероз. Операция была длительной, но успешной -- ногу удалось спасти.
-- При заболеваниях сосудов нижних конечностей -- облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем эндартериите -- так везет далеко не всем больным, -- рассказывает заведующий отделением Киевской областной больницы, главный сосудистый хирург области Олег Артеменко. -- Не менее 30 процентов пациентов теряют в лучшем случае палец или стопу, в худшем -- ногу. Атеросклероз -- хроническое заболевание, поражающее магистральные артерии, в результате чего возникает сужение или полная закупорка просвета сосуда. Обычно люди наслышаны о закупорке артерий сердца и головного мозга, что приводит к инфарктам, инсультам. Но не менее опасен и атеросклероз нижних конечностей, который может закончиться гангреной. Конечно, у всех людей с возрастом на стенках сосудов начинают откладываться фиброзные бляшки. Но риск заболеть атеросклерозом гораздо больше у заядлых курильщиков-мужчин. Дело в том, что никотин -- антагонист многих витаминов в организме. На уровне микроциркуляции крови он блокирует нормальный обмен веществ и приводит к стойкому спазму сосудов. Очень редко к нам попадает пациент, который не курит или же бросил вредную привычку. Девяносто девять процентов наших больных не мыслят своей жизни без сигарет. Причем в развитии этого заболевания существует парадоксальная закономерность: чем моложе пациент, тем острее и злокачественнее протекает заболевание. Если недуг развился в пожилом возрасте, можно обойтись и без операции. Интересно, что женщины болеют очень редко, но у них болезнь и протекает острее, и лечению поддается хуже. И опять же это, как правило, женщины, которые курят.
Именно поэтому, подчеркивает Олег Васильевич, первое и необходимое правило, которое устанавливает врач для пациента, -- расставание с вредной привычкой или хотя бы уменьшение ежедневной дозы табака. Ведь прочистив артерию или заменив ее часть протезом, врачи не могут гарантировать, что заболевание не вернется. Специалисты помогают пациенту улучшить кровообращение, чтобы другие сосуды взяли на себя функции пораженного. Затем больному дважды в год придется проходить консервативное лечение препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови, разжижающими ее. И изменить образ жизни: дозированные физические нагрузки в сочетании со специальной диетой помогут снизить риск дальнейшего прогрессирования заболевания. Увы, в практике сосудистых хирургов есть пациенты, которые ложатся на операционный стол не один раз. Не слишком ли высока цена сигарет?