Ошибочно назначенные пациентке гормональные препараты не остановили рост опухоли щитовидной железы

0:00 — 18 декабря 2002 eye 1392

Операции можно было избежать, если бы врачи определили, что в организме женщины не хватает йода

Удушье и хриплый голос -- симптомы опухоли щитовидной железы

-- Задыхаться начала вдруг, будто кто меня душит. Потом голова стала часто кружиться. А раньше-то со мной такого никогда не случалось, -- теребя в руке промокший от слез платочек рассказывает Галина Ивановна. -- Пошла к нашему терапевту, а он меня к эндокринологу направил. Диагноз мне поставили -- узловой зоб четвертой степени. Гормоны прописали, от которых самочувствие совсем ухудшилось: и по-женски я заболела, кровотечение началось…

Мы познакомились с Галиной Ивановной в отделении эндокринной хирургии. Сюда она попала после неудачного медикаментозного лечения зоба щитовидной железы. Теперь заболевание зашло так далеко, что без операции не обойтись.

-- Такой зоб, как у Галины Ивановны, называется эндемичным -- он возникает на фоне длительного недостатка в организме йода. К сожалению, женщине назначили гормонотерапию не выяснив, есть ли у нее дефицит йода, -- комментирует ситуацию заместитель директора по научной работе Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей, руководитель хирургического отдела доктор медицинских наук Сергей Черенько. -- Если заболевание обнаружено вовремя, то прием препаратов йода может замедлить его развитие и, возможно, предотвратить операцию.

Когда зоб достигает значительных размеров, как у Галины Ивановны, то начинает давить на соседние органы, изменяет объем шеи. Больному тяжело дышать, он постоянно чувствует комок в горле, голос становится хриплым. Но чаще всего человек не испытывает недомогания.

Йододефицит может быть причиной развития многих заболеваний щитовидной железы, в том числе доброкачественных новообразований и рака, а также бесплодия и косоглазия. Ведь йод -- это микроэлемент, необходимый для нормального роста и развития человека. Накапливаясь в щитовидной железе, йод проходит сложный путь превращений и становится составной частью гормонов, которые участвуют в развитии и регуляции психики, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем, репродуктивной функции.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в мире около 20 миллионов человек страдают умственной отсталостью из-за недостатка йода. У детей, растущих в условиях йодного дефицита, коэффициент интеллектуальности (IQ) оказывается более чем на 10 пунктов ниже, чем у их сверстников из обеспеченных йодом районов.

Йодированная соль трехмесячной давности пользы не принесет

-- В Украине население не получает йод в достаточном количестве вместе с привычными продуктами питания, -- продолжает Сергей Черенько. -- Ученые нашего центра совместно с киевскими физиками провели исследование удаленной щитовидной железы и неожиданно даже для себя выяснили, что в ней есть хлор, фтор, медь, иногда мышьяк, а вот йода практически нет. А ведь в щитовидной железе здорового человека находится 78--80 (!) процентов всего йода, имеющегося в организме.

-- Как же это объяснить?

-- Щитовидная железа -- очень нежный орган, который чутко реагирует на экологическое неблагополучие. Прежде всего, на выбросы промышленных предприятий, особенно химических. Возможно, йод вытесняется из организма другими веществами -- хлором и фтором. Поэтому я рекомендую с осторожностью относиться к хлорированной воде и зубным пастам со фтором. Для питья и приготовления пищи лучше использовать воду из артезианских скважин. Хотя за всю жизнь человек съедает всего одну чайную ложку йода (всего 3--5 граммов), для того, чтобы восполнить йододефицит, необходимо постоянно использовать йодированную соль, есть морепродукты. А многим людям нужно принимать и йодосодержащие препараты. Кстати, покупая йодированную соль, нужно обращать внимание на дату изготовления. Ведь йод -- это неустойчивый химический элемент, он разрушается от воздействия солнечных лучей, выветривается. Поэтому йодированная соль трехмесячной давности может и не принести никакой пользы здоровью.

-- А любители солененького не могут «переесть» йода?

-- Обычное содержание йода в соли ничтожно мало и не может причинить никакого вреда людям. А вот то, что ее использование резко уменьшает количество заболеваний эндемичным зобом, доказано неоднократно.

Самый полезный продукт для щитовидки -- треска

-- Я слышала такую версию: нехватку йода в организме можно определить и даже восполнить, помазав кожу йодным раствором. Если коричневый след быстро исчезает, значит, есть йододефицит…

-- Я бы таких аналогий не проводил. Думаю, тут дело не в йододефиците, а в особенностях кожи. Дело в том, что хотя в спиртовом растворе йода и в йодированной соли атомы йода одни и те же, их химическое состояние разное. Из кишечника в кровь, а затем из крови в щитовидную железу поступает именно йодид -- тот йод, который содержится в йодированной соли и йодосодержащих препаратах.

-- После аварии на ЧАЭС многие люди принимали спиртовой раствор йода. Такая профилактика себя оправдала?

-- В той конкретной ситуации -- да. Лучше было принимать спиртовой раствор йода, чем не получать его вовсе. Но такой способ чреват осложнениями от передозировки йода: аллергическими реакциями, йодизмом (неблагоприятные симптомы, связанные с реакцией организма на большое количество йода).

-- Значит, лучше регулярно проходить профилактический курс препаратами йода?

-- Это дело хорошее, но нужно предварительно проконсультироваться с эндокринологом. Ведь чрезмерное поступление йода в организм, в сотни и тысячи раз превышающее рекомендуемые физиологические нормы, так же, как и дефицит микроэлемента, может привести к развитию заболеваний щитовидной железы.

-- В каких продуктах йода больше всего?

-- В треске. Эта рыба в десять раз богаче йодом, чем любая другая. Но следует иметь в виду, что после термической обработки теряется 50--70 процентов йода.