Главный нарколог Украины Анатолий Виевский считает, что этим во многом объясняется ситуация, что число наркоманов в Украине не уменьшается
Полвека назад Николай Винер, отец современной кибернетики, говорил: «Мир будущего будет миром все более ожесточенной борьбы за устранение барьеров, ограничивающих разум». Будущее, которое он имел в виду, уже настало. Жертвам этой борьбы посвящалась проходившая на днях в киевской галерее «РА» выставка работ наркоманов, им сочувствующих и интересующихся субкультурой наркотиков. Среди прочих работ мое внимание привлек видеоролик «Исповедь Никиты» -- о юноше, погибшем от передозировки наркотиков (авторы -- молодежное творческое объединение «ОКО»): 10 минут откровений парня, чьи дни и часы уже сочтены. Свою исповедь Никита адресовал тем, кого хотел предостеречь от употребления наркотиков. А сам-то, сам -- не хотел или не мог спастись?
Ролик снимали за год до гибели Никиты. Парень из интеллигентной семьи (мама -- архитектор, отец -- инженер) сидит на диване, покрытом сползшим клетчатым пледом, над головой -- плакат с «Кока-Колой», рука с дымящейся сигаретой курсирует ото рта (изможденное лицо, взгляд, в котором смешались отчаянье и насмешка -- над собой или над миром? -- под глазами красные мешки) к жестяной баночке для пепла. Никита рассказывает, как он то «садился», то «спрыгивал», как «зацарапывал» следы от уколов, чтобы домашние думали, что он нечаянно где-то поранился. Когда заболел желтухой и мама повела его в поликлинику, то первый вопрос, который задала ему врач, был: «Сколько ты колешь?» -- так открылась правда. Никита нервно затягивается, стряхивает пепел и продолжает: родители пытались его спасти, но, поняв, что это невозможно, отписали сыну однокомнатную квартиру и… забыли о нем.
-- Начиналось все с бурной молодости, -- рассказывает Никита в видеоролике. -- Мне было 14 лет. Длинные волосы, сережки в ушах, в носу, косуха, панкование, курение драпа… Я смотрел на старших ребят: какие они умные, как классно играют на гитаре русский рок, а в песнях незаметно проскакивает что-то про наркотики…
Драп… стимуляторы… «черный» (маковый экстракт)… попытки «спрыгнуть» на «винте» в течение четырех лет. Когда в милиции на Никиту завели уголовное дело, он «завязал» аж на полтора года -- но пил, по его собственному выражению, «страшно».
-- Меня постоянно выгоняли из школы как трудного ребенка; учителя истерики устраивали: «Я его учить не буду!» -- говорит Никита. -- Я восстал против всего, мне нравилось быть плохим.
Сильнейшее впечатление на парня произвела смерть знакомого, который хвастался тем, что колется с 82-го года. Никита был шокирован: «На днях мы с ним общались, потом я ему звоню -- а мама говорит: «Не звоните сюда больше, Паши больше нет в живых». Каждый человек, который начинает колоться, почему-то уверен в том, что вот все «присели», а он не «присядет». Но «ай да я!» только сначала, потом из этих дебрей не выберешься. И я не могу выбраться, хотя уже и денег нет на «ширку». И не с кем колоться. Не с кем, не за что и… незачем».
Тело Никиты нашли в парадном дома, где жила его любимая девушка, тоже употреблявшая наркотики -- ее «подсадил» Никита. А видеоролик остался…
«ФАКТЫ» писали о том, что в Великобритании 22-минутный фильм о жизни умершей от передозировки студентки Рэйчел Холкрофт, смонтированный на основе сборника фотографий, выпущенного ее родителями, уже включен для обязательного просмотра в школьные общеобразовательные программы. Возможно, то же стоит сделать и с фильмом о Никите?
-- Да, это было бы хорошо, -- соглашается Наталья Нестерчук, президент общественной организации «Феникс», содействующей медико-социальной реабилитации наркозависимых. -- Впрочем, уже и так много говорят об ужасах ломки, о том, какой свиньей становится наркоман в глазах общества (в Демиевской церкви, что возле Городской наркологической больницы, прихожан с порога предупреждают, что «молитвы за наркоманов недействительны», ибо они самоубийцы. -- Авт. )… А толку?
Наталья Нестерчук сама «сидела» на наркотиках 10 лет: «Мне нравилась атмосфера свободы, которая царила в нашей тусовке: мы вместе жили, могли сорваться и вместе куда-то поехать. Но таинственность процедуры принятия наркотика постепенно исчезает, как и чувство свободы. Становится неинтересно и непонятно, зачем. Человек устраивает себе медленное самоубийство… »
Вывод Всемирной организации терапевтических обществ гласит: «Проблема наркомании -- это социальная проблема, связанная с существующими социальными условиями и упадком современного способа жизни (равнодушием, пассивностью, распадом моральных ценностей и ослаблением веры, конкуренцией, разрушением отношений между людьми, деградацией окружающей среды, стремительным возрастанием потребительского отношения к миру… Потребители наркотиков -- это не психически больные, а скорее, уязвимые люди, перегруженные психологическими проблемами».
«Уязвимых» и «перегруженных» у нас миллионы -- так что же делать? На начало ХХI века в мире сложились два принципиально разных подхода к решению наркотических проблем. Первый, декларируемый в США, Германии, Сингапуре, базируется на теории, что наркотики -- это нечто инородное в жизни обществ, а значит, их можно полностью исключить, запретить, уничтожить. Производной от этой теории стала политика войны с наркотиками (Drugs War), к ней близка и Россия.
Другой подход взял за основу идею, что наркотики -- это средство «бытовой психофармакологии», которое отнюдь не случайно появилось в жизни человечества, а значит, с наркотиками нужно считаться как с частью реальности. Можно только уменьшить вред от них (программа Harm Reduction) путем всестороннего профилактического информирования и обучения населения, в частности, как строить свои отношения с наркозависимыми людьми. Такую политику проводят Нидерланды, Дания, Швейцария, Великобритания, некоторые штаты США.
Каким бы из этих двух путей ни пошла Украина, ей нужно решить проблему лечения тех, кто уже болен наркоманией. А таких в нашей стране на начало 2001 года было около 80 тысяч человек (чтобы иметь представление о реальной картине, официальную статистику эксперты ООН советуют удесятерять). Многие наркоманы утверждают, что лечиться сегодня негде. То есть если за большие деньги -- то пожалуйста, но откуда у наркомана деньги?
-- Сегодня в Киеве нет реальной возможности пролечиться бесплатно, -- говорит Наталья Нестерчук. -- На лечении наркоманов зарабатывают не меньшие деньги, чем на продаже наркотиков. Больным или предлагают запредельные цены, или ставят заведомо невыполнимые условия. Иные клиники просто легализируют «движение»: наркоману дают нужные ему медикаменты-наркотики, и если его на улице остановит милиция, он может показать справку о том, что, оказывается, лечится…
Законодательство Украины позволяет лечить наркоманов в частном порядке. Одна из популярных в столице -- клиника, где абстинентный синдром снимают за три дня (рекордно малый срок) под наркозом. Стоит эта процедура почти восемь тысяч гривен. На этом фоне весьма недорогим заведением кажется столичный лечебно-консультационный центр нетрадиционных методов лечения -- он находится на хозрасчете у Управления здравоохранения. Стоимость недельного дневного стационара в отделении на улице Смоленской, 8 -- 470 гривен, в Волгодонском переулке -- 400 гривен (за месячный реабилитационный курс надо заплатить 700 гривен, но на полную реабилитацию может потребоваться и больше полугода). Но, боюсь, именно эту клинику имеют в виду, говоря о «легализированном движении»…
В городской наркологической больнице Министерства здравоохранения Украины «Социотерапия» лечение бесплатное. Года три назад, правда, желающий пролечиться должен был сам оплачивать медикаменты, но сейчас этого, говорят, нет. Однако есть условие: чтобы наркоману предоставили бесплатное лечение, он должен в течение 24 дней отмечаться в клинике в указанное время -- якобы это должно доказать его желание избавиться от зависимости. Интересно, как это больной человек будет добираться через весь город в больницу к строго определенному времени?! Конечно, если совсем скрутит, так ведь и скорая помощь может привезти…
В подразделениях «Социотерапии» -- лечебно-реабилитационной клинике «Вита», диагностически-детоксикационной клинике «Крок» и терапевтическом сообществе-коммуне «Марьина школа», что в Святошине, лечение тоже бесплатное.
Лечить от наркомании берутся различные харизматические общины. Но, глядя на некоторых «излечившихся» в них, можно удостовериться, что этим ребятам слово «наркотик» просто заменили словом «Бог»…
Бесплатным целенаправленным лечением от наркомании занимаются группы анонимных наркоманов -- в Киеве из восьми три довольно крепкие. Некоторые приходят в группы после проведенной в больнице детоксикации за психологической поддержкой, иные «спрыгивали с иглы» при помощи группы и без медицины.
-- У наркоманов есть возможность получить помощь в рамках программ, соответствующих государственным стандартам (приняты касательно наркологии в 1998 году) -- их в Киеве не менее 15 (часть -- государственные, часть негосударственные, есть платные, есть бесплатные), -- комментирует Главный нарколог Министерства здравоохранения Украины и Киева, председатель Всеукраинской наркологической ассоциации Анатолий Виевский. -- Еще 27 коммерческих структур в столице игнорируют госстандарты, рекламируют «оригинальные программы», якобы действующие во многих странах мира, но на деле все это (французские нарк-аноны, кодировки наркоманов и так далее) -- сплошная нелегальщина, кстати, в целом ряде стран еще и запрещенная. А цены -- ого-го…
Я объясню, откуда взялся миф о неэффективности любого лечения наркомана вообще. Ответственно заявляю, что первая часть -- детоксикация -- эффективна на 100%, эффективность второй, связанной с регуляцией сна, настроения, -- 80-90%, на уровне пограничной психиатрии. А вот дальше начинается самый «рисковый» период в жизни больного -- период психосоциальной реабилитации. Если проходить курс качественно, то у 40-50% будет ремиссия.
Что станет с остальными? Не выдержав требований программы, они решат, что пока еще всерьез заниматься собой рановато, и под разными предлогами уйдут. В США, например, люди уже знают, какой это адский труд -- вылечиться от наркомании: когда тамошним преступникам-наркоманам предлагают лечение, то 60% все-таки выбирают заключение. А от наших мы слышим разговоры типа «Я лечился в пяти местах»… Процитирую одного своего пациента: «Вылечиться хотят все, лечиться -- немногие».
Может быть, этим во многом и объясняется то, что число наркоманов в Украине не уменьшается.
По статистике МВД Украины, в 2000 году было зарегистрировано 45 748 преступлений, связанных с наркотиками (для сравнения: в 1990 году -- 7 236 преступлений). Из них большую часть составляют преступления, связанные с незаконным изготовлением, приобретением, хранением и сбытом наркотиков (более 40 тысяч), остальные -- хищение наркотиков, склонение к их употреблению, содержание и организация притонов.
Согласно данным Всеукраинской наркологической ассоциации, доля инъекционных наркоманов среди зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в 1999--2000 годах составляла 63,57.