При традиционном лечении повторную операцию приходится делать много раз
Болезненная припухлость на животе появилась у Ольги Ивановны через три недели после гинекологической операции, рядом со швом. Оказалось, что у пациентки возникла послеоперационная грыжа -- из-за нарушения целостности тканей выпятилась кишечная петля. Женщину прооперировали, но через шесть месяцев возник рецидив. Больная решила не обращаться к врачам, что привело к опасному для жизни ущемлению грыжи. Снова была операция. И вновь недуг вернулся. Так повторялось шесть раз…
-- Единственный способ лечения грыж живота -- хирургическая операция. Однако если она выполнена традиционным способом, то у половины пациентов возникает рецидив. Свести его риск к минимуму (1--2 процентам) позволяет вживление «заплатки» из сетчатого полипропилена, -- рассказывает руководитель Киевского центра хирургии грыж живота, доцент кафедры хирургии Национального медицинского университета доктор медицинских наук Ярослав Фелештинский. -- Мы применили этот материал у Ольги Ивановны, которая приехала к нам из Луганской области. Прошло уже три года и женщина чувствует себя хорошо.
-- Как выполняется операция?
-- Сначала через небольшой разрез хирург удаляет или вправляет в брюшную полость грыжевой мешок. После этого вместо грыжевого дефекта вживляется полипропиленовая сеточка.
-- И сеточка не мешает больному?
-- Пациент ее не ощущает. Материал биологически инертен, не вызывает воспаления и служит своеобразным каркасом для прорастания соединительной ткани.
-- В каких местах на животе может появиться грыжа?
-- Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин (75 процентов случаев). Бедренная, пупочная, грыжа белой линии живота и другие могут появляться как у мужчин, так и у женщин.
-- Из-за чего возникает это заболевание?
-- К возникновению грыжи нередко приводят наследственная предрасположенность, неумение правильно поднимать тяжести, нарушение обмена веществ (из-за чрезмерного или скудного питания, гиподинамии, но особенно -- курения). Согласно исследованиям американских ученых, никотин уменьшает количество коллагена -- белкового вещества, отвечающего за прочность тканей.
-- Некоторые больные пытаются удерживать грыжу бандажом. Допустимо ли это?
-- Бандаж не может предотвратить увеличение и ущемление грыжи -- когда участок кишки застревает в грыжевых воротах. Это самое тяжелое осложнение, угрожающее омертвением ущемленных органов (кишки, сальника) и перитонитом. Бандаж может применяться лишь в тех случаях, если с операцией нужно повременить, например, при тяжелом сопутствующем заболевании.
-- Как должен вести себя больной после операции?
-- В первые шесть месяцев в месте оперативного вмешательства формируется соединительная ткань, стихает воспаление. В этот период больному следует быть особенно осторожным. Не рекомендуется поднимать тяжести весом более пяти килограммов, надо исключить гимнастические упражнения и бег. Важное значение для профилактики повторения грыжи имеет рациональное, сбалансированное питание.