Благодаря киевским микрохирургам руку мальчику удалось спасти
-- Сразу после родов ручка у Саши висела, как плеть, и была совсем холодной, -- рассказывает мама малыша Лариса. -- Мне сказали, что причина паралича -- большой вес ребенка. Ведь Саня при рождении весил целых пять килограммов! Из-за этого малыша пришлось буквально выдавливать. Почему же мне не провели операцию, которая могла предупредить тяжелую травму? В ответ на мой вопрос врач произнес совершенную нелепицу. Якобы при кесаревом сечении есть риск порезать плод…
О том, что врач искалечил не только моего ребенка, но и меня, я узнала не сразу. И хотя я постоянно жаловалась на сильные боли и невозможность двигаться, никто не обращал на это внимания. «Вставай, не то в матке застой будет!» -- рекомендовал врач при обходе. Но моя родная сестра настояла, чтобы мне сделали рентген. Оказалось, что у меня повреждена одна из костей таза.
-- Вполне очевидно, что роды у Ларисы принимал неквалифицированный врач, иначе он бы сделал кесарево сечение, -- говорит доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии Национального медицинского университета им. Богомольца, научный руководитель отделения микрохирургии детской больницы «Охматдет» Олег Дольницкий. -- При рождении таких крупных детей из родовых путей без препятствий появляется только головка, а плечики обычно застревают. Акушеры делают тракцию -- тянут ребенка за голову. Это спасает мать, но ребенок может стать инвалидом. У Саши были разорваны нервы плечевого сплетения и наступил паралич руки. К счастью, мы прооперировали ребенка вовремя. Поэтому можно надеяться, что рука будет спасена.
-- После операции ручка у Сашеньки стала теплой, а вскоре он стал шевелить ею от локтя. Это был один из самых радостных моментов в моей жизни! -- говорит Лариса. -- Сейчас мы в больнице уже в третий раз. Врачи сказали, что нужно показывать им ребенка каждые три месяца, чтобы они могли видеть, как развивается его рука.
Когда мы вошли в палату, Саша крепко спал. Но поскольку малышу предстояло «позировать» перед фотоаппаратом, маме пришлось его разбудить. Открыв глазки, мальчик не стал капризничать, а с удовольствием, приветливо улыбаясь, пошел на руки к профессору Дольницкому. Лариса отметила, что Саня такой всегда -- улыбчивый и спокойный.
-- У Саши появился мышечный тонус руки, она стала чувствительна к боли, -- говорит профессор Дольницкий. -- Это хорошие признаки. Однако операция не всегда позволяет восстановить двигательную функцию руки полностью. Все зависит от тяжести и места повреждения, а также давности патологии.
-- Все заботы о сыне взяла на себя моя родная сестра Лидия, -- рассказывает Лариса. -- Она повезла Саню в Киев на консультацию. В возрасте двух с половиной месяцев его прооперировали профессор Олег Дольницкий и заведующий отделением пластической и реконструктивной микрохирургии кандидат медицинских наук Владимир Карчемский. Я в это время находилась в отделении травматологии. Там провела в специальном гамаке полтора месяца. Еще месяц ходила на костылях.
Саня -- второй сын Ларисы. Одиннадцать лет назад, во время первых родов, никаких осложнений не возникло. Вес первенца при рождении был нормальным -- 3200 граммов.
-- Вес будущего малыша может зависеть от питания беременной, ее конституции, эндокринных нарушений, -- продолжает профессор Дольницкий. -- Замечено также, что второй ребенок обычно крупнее. Выяснить массу тела плода и определить тактику ведения родов можно с помощью ультразвуковой диагностики и даже простого осмотра.
-- Лечащий врач после родов говорил: «Сама виновата -- раскормила», -- рассказывает Лариса. -- А ведь меня никто не предупредил, что плод слишком крупный и мне требуется диета. Когда перед декретным отпуском проходила УЗИ, спросила врача: мальчик или девочка? Тот цинично ответил, что его нужно заинтересовать, чтобы он мог что-то увидеть.
-- За две недели до родов я легла в районный роддом, -- продолжает Лариса. -- Так мне посоветовала поступить наша акушерка, поскольку некоторые анализы у меня были плохими. Сказала: будешь у специалистов на глазах. Осматривая меня, лечащий врач говорил, что плод крупный, но поскольку его головка уже внизу, а таз у меня широкий -- значит, проблем не будет. Однако доктор ошибался. Роды у меня были очень тяжелыми. После рождения ребенок даже не закричал, сутки только хрипел.
После родов у меня появилась боль, которая не давала приподняться на кровати. Когда травматолог пришел осмотреть ребенка, то и мне назначил рентген. Однако лечащий врач его отменил. Сказал, что «нет надобности». Позже это обследование все-таки провели и выяснилось, что у меня повреждены кости таза… Так обидно! Этот врач столько горя нам принес! И неизвестно, сколько еще другим беды наделает.
Из Черновицкого главного управления здравоохранения, куда Лариса написала о случившемся, пришел ответ:
«Уважаемая Андроник! Ваша жалоба рассмотрена комиссией областного управления охраны здоровья. В результате разбирательства выяснилось, что причиной осложнений, которые возникли в родах, было несоответствие размеров плода размерам таза. Врач К. , принимавший роды, направлен на досрочную аттестацию для решения вопроса о соответствии квалификационной категории».
То есть косвенно медицинское начальство признало вину лечащего врача в неблагополучном исходе родов. Совершенное врачом должно быть оценено судом по заслугам, и тогда женщина сможет получить компенсацию за ущерб, нанесенный здоровью ее ребенка и ей самой. Но пока у нее на это просто нет сил. Ведь нужно нанимать адвоката, выдержать волокиту. Лариса говорит, что сейчас важнее вылечить ребенка.
Я связалась со специалистами Минздрава Украины и спросила, является ли вес плода пять килограммов показанием к проведению кесарева сечения. Мне ответили, что не всегда. Это может зависеть от ширины таза женщины. Мол, многие благополучно рожают таких «богатырей». Но что бы ни говорили в министерстве, не надо быть специалистом, чтобы понять: в случае с Ларисой тактика ведения родов была неправильной. Это подтверждает исход родов.
Неквалифицированных акушеров-гинекологов у нас в стране предостаточно. Иначе не было столько искалеченных ребятишек. Судите сами: в 1977 году впервые в Украине и в мире профессором Олегом Дольницким была проведена успешная микрохиругическая операция по восстановлению плечевого сплетения у грудного ребенка. С тех пор в отделении микрохирургии прооперировано свыше 400 маленьких пациентов. Высокое мастерство профессора Дольницкого и его соавторов по разработке этих операций было отмечено Государственной премией Украины. Печально то, что специалисты приобрели этот опыт, исправляя чужие ошибки, которых могло не быть.
-- К сожалению, есть даже акушерские пункты и больницы, где случаи родовых параличей происходят не однажды, -- говорит Владимир Карчемский. -- Особенно много их в районных больницах. В странах с развитым здравоохранением такого практически не случается, поскольку показания к кесаревому сечению там гораздо шире, чем у нас. Детям, получившим травмы во время родов, восстановительные операции следует проводить в первые месяцы жизни (до полугода). Но бывает, что к нам приезжают с 10--12-летним ребенком, помочь которому практически невозможно. Такие пациенты с самого начала наблюдаются у невропатологов. Однако те лечат их по-старинке, консервативно. А ведь порванные нервы можно только сшить. Об этих операциях невропатологи Украины проинформированы. Однако родители рассказывают, что специалисты им не рекомендуют операцию: мол, не нужна она, дорого стоит. На самом деле для детей Украины такие операции у нас проводятся бесплатно.