Его симптомами могут быть боли в области желудка и рвота. Но установить диагноз может лишь опытный кардиолог
Когда думаешь, что ушедшего из жизни близкого человека можно было спасти, боль утраты становится еще невыносимее. Поэтому слезы Анны Павловны, недавно потерявшей мужа, высохнут не скоро. Вновь и вновь она вспоминает тот день.
-- Мужу стало нехорошо в одиннадцать вечера, -- рассказывает Алла Павловна. -- Идя по коридору, он вдруг начал клониться. Однако я успела его подхватить и уложила на диван. Тут у него началась рвота. Приехавший по вызову молодой доктор, сделав кардиограмму, сказал, что она в норме. Давление оказалось очень низким. Муж уже не мог говорить и только показывал рукой на желудок. Из-за этого врач решил, что у больного отравление и его следует госпитализировать в инфекционное отделение. Однако по дороге состояние мужа ухудшилось. Пришлось ехать в ближайшую больницу, где в реанимационном отделении в три часа ночи он умер. И только при вскрытии обнаружилось, что его следовало спасать не от отравления, а от инфаркта.
-- Рвота и падение давление могут сопровождать так называемую гастролгическую форму инфаркта, -- рассказывает заведующий отделением инфаркта миокарда и восстановительного лечения Института кардиологии им. Н. Стражеско профессор Валентин Шумаков. -- При этом боль ощущается не за грудиной, а в области желудка. Поэтому такие обманчивые симптомы могут навести врача на мысль, что у больного обострение язвы или отравление. В большинстве случаев инфаркт миокарда сопровождается изменениями на электрокардиограмме, которые, однако, иногда запаздывают, появляясь лишь через несколько часов или даже суток. Выручить врача в этом случае могут профессионализм и опыт.
Большинство людей, несмотря на боли в сердце, продолжают вести прежнюю, зачастую весьма напряженную жизнь, надеясь, что «само пройдет», в то время как необходимо серьезно обследоваться. При возникновении приступа нужно вызвать «скорую». А до ее приезда принять положение полулежа, выпить 325 мг аспирина и положить под язык таблетку нитроглицерина.
Из-за несвоевременной помощи в первые сутки после возникновения инфаркта погибает до 40 процентов больных. Поэтому знать об инфаркте нужно как можно больше. В этом случае мы сможем не допустить его грозных осложнений у себя и своих близких.
Инфаркт чаще всего возникает как осложнение хронических заболеваний -- атеросклероза или ишемической болезни сердца. Если в сосуде формируется атеросклеротическая бляшка, она сужает просвет артерии. Ткани начинают страдать от недостатка ионов кальция, кислорода и множества других необходимых веществ. Боль, которая при этом возникает, обычно давящая, сжимающая, отдает в левое плечо, локоть, кисть. Нередко она возникает при физической нагрузке, а в состоянии покоя проходит через 5-10 минут. В народе болезнь, которая может предшествовать инфаркту, называют «грудной жабой». Медицинский диагноз -- стенокардия. На начальном этапе заболевания продолжительность приступа редко превышает 15 минут.
Часто боли сопутствует одышка. Иногда она даже является единственным симптомом. Подчас боль и место ее возникновения бывают нетипичными: возможны ломота в левой руке, под левой лопаткой, в области шеи, нижней челюсти. Заподозрить стенокардию в этом случае позволяет четкая связь боли с физической нагрузкой. При нетипичных болевых ощущениях распознать природу заболевания помогает нитроглицерин или валидол. Отчетливое стихание приступа через нескольких минут после приема лекарств подтверждает диагноз.
В тех случаях, когда приступ стенокардии длится более получаса и не снимается нитроглицерином, реальна угроза инфаркта.