23-летнему Сергею из Ровенской области ножи косилки разрезали берцовую и малоберцовую кости, нервы, вены, артерии, ахилловы сухожилия обеих ног. Но микрохирурги столичного института имени А. Шалимова, пришившие стопы, уверены — вскоре их пациент снова будет ходить
- Врачи совершенно уверены в том, что я буду ходить! — говорит 23-летний Сергей из города Кузнецовск Ровенской области. — А ведь я своими глазами видел, что диск косилки прошелся чуть выше обеих щиколоток, войдя глубоко в ноги. Стопы не были полностью отделены от ног, но кости были перебиты и выглядывали из раны.
Мужчину передергивает от воспоминания. Сев на кровати, чтобы показать место, куда именно вошли ножи, Сергей кривится от боли. Но эти неприятные ощущения его радуют: «Значит, все срастается!»
- Мне позвонил врач из Ровно и рассказал о травме Сергея, я попросил немедленно привезти пациента к нам, — говорит заведующий отделением микрососудистой и пластической хирургии Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова АМН Украины кандидат медицинских наук Александр Резников.
- В ровенской больнице мне сразу сказали: если вам не помогут в Киеве, больше нигде не сумеют пришить ноги, — говорит жена Сергея Оксана. — После операции вышел хирург Вячеслав Киримов и на мой вопрос, сможет ли ходить муж, ответил: «Даже бегать будет».
- Придя в себя после наркоза, сразу посмотрел на свои ноги и увидел большие пальцы, — добавляет Сергей. — Значит, стопы на месте! Я был счастлив.
- Мы с женой и дочкой гостили в селе у родных, — рассказывает Сергей. — Нужно было выкосить в поле траву, о чем я и договорился со знакомым трактористом, у которого есть специальный прицеп. Мы уже заканчивали работу. Тракторист остановился, мы перемолвились парой слов. Затем он продолжил косить, а я почему-то пошел как раз в сторону вращающихся дисков. Понял это, когда трактор тронулся с места. Внезапно почувствовал, словно меня что-то пощекотало по пяткам. Подняв одну ногу, увидел — стопа почти полностью отрезана, кость торчит, кровь льется… Я тут же упал. Оказалось, что вторая нога такая же. Хорошо, что в поле еще были два младших брата и муж сестры. Они тут же перевязали мне ноги выше колен — одну перетянули футболкой, вторую — рубашкой, вызвали «скорую», но, чтобы не терять время, кто-то побежал к соседу, у которого есть машина. Он повез меня в больницу.
- Вы от боли не теряли сознание?
- Нет.
- Муж даже сам позвонил мне и сказал: «У меня ноги отрезаны!» — добавляет Оксана, жена Сергея. — В тот момент я не думала, что стопы можно пришить, главной мыслью было — чтобы жив остался.
Из больницы города Кузнецовск, где дежурившие врачи и медсестры остановили кровь и начали вводить противошоковые лекарства, его отправили в Ровно. Областные медики уже ждали пациента в операционной — они зафиксировали кости, ушили разорванные сосуды. Затем Сергея повезли в Киев.
- Вместе с Сережей в карете «скорой» находилась я, его мама и два врача, которые постоянно вводили какие-то лекарства, не позволяли мужу терять сознание, — добавляет Оксана. — Он всю дорогу о чем-то говорил. Спрашивал, где мы едем…
- Я этого не помню, перед глазами что-то мелькало, — говорит Сергей. — Но то, что у врачей спрашивал, буду ли ходить, — это точно. Ведь я думал, что ног у меня теперь нет. Пока ехали, хорошо на себе прочувствовал, какие в Украине разбитые дороги! Просто ужас. Из-за этого я постоянно испытывал боль, хотя мне и вводили обезболивающие препараты. Если бы трассы между городами были получше, «скорая» могла бы ехать быстрее. Вот и получилось, что под косилку я попал около трех часов дня, а в столицу меня доставили уже за полночь.
- Когда мы приехали к институту Шалимова, все врачи были на местах, — рассказывает Оксана.
- Когда начинаются сенокосы, сбор урожая, у нас, как правило, прибавляется работы, — продолжает Александр Резников. — Косилки, комбайны, молотилки… Все машины, в которых есть открытые механизмы, могут стать причиной серьезной, подчас смертельно опасной травмы. И если у человека оторвана или отрезана конечность, очень важно, чтобы пострадавшему грамотно и вовремя оказали первую помощь. Сергею правильно провели противошоковое лечение, поэтому ему сразу же начали делать операцию.
- Вы были уверены, что удастся пришить стопы?
- Признаюсь, никогда нельзя сказать точно, получится ли сохранить ногу или руку. Зачастую руководствуюсь интуицией, основанной на 24-летнем опыте работы. В данном случае был уверен, что все пройдет нормально. К сожалению, бывали ситуации, когда человеку не удавалось помочь и он погибал. По факту гибели пациента, как правило, прокуратура проводит расследование. И тогда врачу обязательно задают единственный вопрос: «Если бы вы не пытались пришить ногу, пациент выжил бы и мог без нее жить еще много лет?» Если на этот вопрос ответ положительный, значит, хирург, принимая решение об операции, не все взвесил, проанализировал…
- В ходе операции нам пришлось сшить ахилловы сухожилия, артерии, вены, нервы, — говорит Вячеслав Киримов. — На правой ноге была полностью разрезана большеберцовая кость, а на левой — малоберцовая. Одну из них мы скрепили шурупом, вторую сопоставили, ногу зафиксировали с помощью лангеты. Края ран были рваными, на одной ноге даже пришлось применить искусственную кожу. Думаю, через несколько недель на это место нужно будет пересадить собственную кожу Сергея. Уже во время операции пальцы ног начали розоветь, становиться теплыми. Мы пришили стопы в течение четырех часов.
- Сергею придется перенести еще несколько вмешательств, которые принято называть корригирующими, — объясняет Александр Резников. — Во время операции, которую проводят сразу после травмы, невозможно все сделать так, чтобы после сращения ничего не напоминало о случившемся. Как правило, такие пострадавшие — наши постоянные пациенты. Но после комплексного лечения человек не становится инвалидом, а возвращается к активной жизни.
В течение первой недели после операции Сергею делали перевязки дважды в день. Сейчас достаточно одной манипуляции в сутки.
- У Сергея миновали так называемые критические рубежи, когда пришитые сегменты могли бы отторгнуться: это третьи, пятые и седьмые сутки, — продолжает Вячеслав Киримов. — Так что все идет как следует.
- Когда Сергею можно будет подниматься и делать первые шаги?
- Не раньше чем через пять-шесть недель.
- Придется полежать, телевизор посмотреть, — вздыхает Сергей. — Хотя без работы я не могу.
- С дочкой побудешь, — добавляет Оксана. — Нашей Даше три с половиной года. Она словно чувствовала, что с Сергеем должно что-то произойти. За несколько дней до этого Даша постоянно спрашивала: «Когда же приедет папа?» Сережа работает на стройке посменно, уезжает на неделю, а следующую проводит дома. Даша спокойно его отпускала и еще никогда так отчаянно не скучала. Естественно, мы не говорим ей о случившемся — просто объяснили, что у папы ноги болят. Дочка передала в больницу игрушечного мишку и аскорбинку, чтобы он быстрее выздоравливал.
- Как часто вам приходится пришивать обе ноги сразу? — спрашиваю Александра Резникова.