Трое жителей Житомирской области обвиняют заведующую урологическим отделением в недобросовестном лечении, в то время как сама медик и ее коллеги уверяют: делали все, чтобы сохранить жизни больным
После второго вмешательства мне на время действительно стало лучше, но уже через месяц повторились все симптомы заболевания. «Я покажусь другим специалистам, дайте направление в Киев», — просила заведующую, но она отказывалась это делать, убеждая, что и сама меня вылечит, а беспокоить столичных урологов не видит никакой нужды. Когда я пыталась проконсультироваться с другими врачами этой же больницы, в ответ слышала лишь одно: «Вас наблюдает заведующая, а мне проблемы не нужны». Тем временем боли в пояснице стали невыносимыми, температура была под сорок, и я практически не могла передвигаться. Тогда поехала в столицу самостоятельно.
Осмотрев меня, столичные урологи пришли к выводу, что почку необходимо срочно удалять, в противном случае я просто не выживу. «Где же ты была раньше? Обратись к нам год назад, сохранила бы орган, — твердили они после операции. — Такая молодая!» Но я ведь обращалась к врачам.
Как выяснилось чуть позже, я не единственная пациентка, кому в киевской больнице пришлось удалить почку после лечения у Нины Магалецкой. В соседней палате лежала
С
— В житомирской больнице заведующая удалила мне опухоль мочеточника, после чего установила стент, который вовремя не убрала, — рассказывает женщина. — Из-за того что стент находился в организме слишком долго, он оброс солями, и в почке образовался гнойник. У меня подскочила температура, появились сильнейшие боли, сначала в пояснице, а потом и во всем теле. Врачи киевского института изо всех сил пытались сохранить мне почку, но орган пришлось удалить. Вернувшись домой после операции, я собрала все документы: выписки из обеих больниц, результаты анализов, заключения врачей — и обратилась в Житомирский отдел здравоохранения с просьбой разобраться, действительно ли я потеряла почку вследствие неправильного лечения. Вскоре получила ответ, подписанный начальником управления, в котором были перечислены нарушения, допущенные заведующей урологическим отделением. Как оказалось, врач вообще не имела права оперировать меня, а должна была направить в учреждение, специализирующееся на злокачественных опухолях, то есть в онкоцентр, или хотя бы проконсультироваться с онкологами. Она же ничего этого не делала. Не советовалась с другими врачами и тогда, когда я умоляла ее убрать стент.
Похожее заключение комиссии получила и Алена Емницкая. В нем говорилось следующее: «Действия врача были неквалифицированными, неправильная расшифровка обследования повлекла за собой неправильное лечение». Все эти документы облздрав отправил в Житомирскую областную больницу, но главный врач не принял никаких мер. Магалецкая по-прежнему заведует отделением.
Пострадавшей себя считает и Павлина Крутикова: ее
— У моего сына тяжелая форма ДЦП, он инвалид первой группы с рождения, — говорит Павлина Крутикова. — Согласно закону лечить такого больного необходимо коллегиально, а не в одиночку. Я не раз просила заведующую собрать консилиум, но она категорически отказывалась это делать. За три месяца Роме провели четыре операции и назначили 13 видов антибиотиков, большая часть из которых, по оценке комиссии, были не нужны при его диагнозе. Сейчас у сына ухудшилось самочувствие, а пришедшая по вызову участковая подозревает послеоперационную грыжу. Если диагноз подтвердится, ему потребуется еще одно вмешательство.
Во мне говорит не обида. Слава Богу, и Рома, и другие пациенты остались живы. Но ведь многочисленные ошибки, которые нашла комиссия, — это не уровень для заведующей отделением. Я уверена, что три человека — не все пострадавшие, а только те, кто довел дело до конца. А ведь сколько людей не стали этого делать? Кто из-за страха, кто из-за лени, кто потерял всякую веру в то, что сможет доказать свою правоту. Я не понимаю, почему руководство больницы игнорирует официальное заключение облздрава.
— Когда в управление поступает жалоба на конкретного врача или медицинское учреждение, мы начинаем служебное расследование, которое проводит специально собранная комиссия, — рассказывает «ФАКТАМ» начальник управления здравоохранения Житомирской области Александр Торбас. — Мы подробно изучаем историю болезни, хранящуюся в больнице, беседуем с пациентом, врачом, его коллегами. Комиссия, которую возглавил главный хирург области Виктор Лучкив, нашла нарушения по каждой из трех историй. К слову, раньше никаких жалоб на этого уролога нам не поступало.
Заведующая урологическим отделением, главный внештатный уролог Житомирской области врач высшей категории Нина Магалецкая свою вину отрицает.
— Я до последнего старалась сохранить почки всем трем пациентам, имеющим серьезнейшие патологии, — говорит заведующая. — Порой орган приходится удалять, чтобы спасти больному жизнь. Сейчас Крутикова, мама
— Комиссия вынесла решение, что первоначальный диагноз, который вы поставили Алене Емницкой, был неправильным.
— Моей вины здесь нет, это ошибка томографа. Тем более у Алены очень редкая врожденная патология, которую действительно сложно диагностировать, что подтвердит любой уролог. К тому же все больные остались живы.
Главный врач Житомирской областной больницы Михаил Борщивский тоже стал на защиту заведующей:
— В мае этого года врач была аттестована комиссией Минздрава в Киеве и подтвердила свою наивысшую категорию. Я не могу уволить или понизить в должности специалиста, у которого за 25 лет работы не было ни одного выговора, только потому, что заведующая не нравится некоторым пациентам. В то же время она многим больным спасла жизнь. Даже если я пойду на поводу у жалобщиков и уволю ее, некому будет оперировать больных.
А от ошибок не застрахован ни один медик. Те, которые, по мнению комиссии, допустила заведующая отделением, не являются серьезными и не повлияли на общий ход лечения. Я уже вынес врачу строгий выговор. Если пациенты не согласны с такой мерой наказания, пусть подают в суд. Но ведь они почему-то не делают этого!
Насколько ошибки, допущенные врачом, повлияли на ход лечения? С этим вопросом мы обратились к главному хирургу Житомирской области Виктору Лучкиву, который возглавил комиссию, проводившую проверку.
— Нельзя ответить на этот вопрос однозначно, — считает Виктор Лучкив. — Медицина — наука неточная, и говорить, что именно сыграло ключевую роль — ошибки специалиста или болезнь пациента, — очень сложно. Вместе с тем, если три человека обратились к нам с жалобой на одного и того же доктора, и в каждом случае мы нашли достаточно серьезные нарушения, врачу, как и руководству больницы, стоит обратить на это внимание.
— Документы, которые получили пациенты, обратившиеся в областной отдел здравоохранения, даются на руки крайне редко, — говорит президент Совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк. — Как правило, гор- и облздравы покрывают ошибки врачей. Нередко врачи, «залечившие» пациентов, отказываются дать направление в другую клинику, чтобы их ошибки не увидели коллеги. Хотя знают, что без соответствующей бумаги никто не примет больного в специализированное медицинское учреждение. Таким образом, пациент оказывается заложником доктора. Хотя согласно украинскому законодательству больной сам вправе выбирать, где и у какого специалиста ему лечиться.
— Что делать пациентам в таком случае?
— Оформлять свое требование письменно. Причем не просто написать заявление на имя главного врача с просьбой направить в другое учреждение, а убедиться в том, что документ зарегистрирован под конкретным номером. Сделать это можно в секретариате или в приемном отделении больницы. Человек, принимающий у вас бумагу, должен поставить подпись и печать. Если же и в этом случае врач не выдаст направление, что маловероятно, необходимо добиваться ответа в письменном виде. К сожалению, большинство людей не знают своих прав, из-за чего попадают в неприятные ситуации. К нам очень часто обращаются люди, пострадавшие от явной некомпетентности и неквалифицированности врача. Но из-за отсутствия соответствующих документов доказать это не могут.
Пока материал готовился к печати, стало известно, что главный врач больницы объявил заведующей строгий выговор с формулировкой: «За неправильное ведение документации». Вместе с тем пострадавшие обвиняют врача в другом. Некоторые пункты из официальных заключений, выданных облздравом Алене Емницкой, приводим дословно: «Лечащим врачом были неверно расценены данные УЗИ и компьютерной томографии, что в дальнейшем привело к неадекватности лечебных мероприятий и, как результат, неэффективности проведенного лечения»; «Учитывая сложную патологию и отсутствие арсенала лечебно-диагностических возможностей в урологическом отделении КУ „Областной клинической больницы Житомирской области“, лечащий врач должен был сразу отправить больную в Киевский институт урологии».