На электронный адрес med@fakty.ua написала Елена: «Мне 20 лет, и все лицо усыпано прыщиками. Подруга говорит, что нужно сделать чистку у косметолога, но я боюсь. Всегда ли нужна эта процедура?»
— Девушка не написала, как сильно у нее выражена угревая болезнь, — рассказывает дерматолог ТМО «Дерматовенерология» г. Киева, аспирант кафедры дерматовенерологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика Кристина Кочет. — В юношеском возрасте чаще всего бывает угревое высыпание (акне) в виде комедонов: излишки кожного сала накапливаются в порах кожи. Тогда профессиональная чистка поможет избавиться от закрытых (белых) и открытых (черных) угрей. Если они затрагивают подкожную жировую клетчатку (конглобатное акне), то их трогать нельзя даже косметологу. В таком случае нужна консультация врача.
— Почему нельзя самостоятельно выдавить угри?
— Вряд ли человек сам может определить, какая у него сыпь: просто узелок (папула) или он с гнойной сердцевиной (пустула). Нередко после того, как юноши или девушки сами выдавливают угри, остаются рубцы или пятна, требующие лечения.
Угревая болезнь очень распространена. Хотя считается, что она докучает только подросткам и в юношеском возрасте, иногда на прием родители приводят даже десятилетних детей. Также встречаются 70-летние пациенты. Часто лет в 25 люди, как говорят в народе, перерастают: меняется гормональный фон — болезнь затихает. Но так бывает далеко не у всех. Иногда угри держатся до того момента, пока сальная железа не уменьшится и не перестанет вырабатывать определенное количество кожного сала.
— Что можно сделать в домашних условиях?
— Желательно отказаться от сладкого. Хотя мнения врачей по этому поводу расходятся, я вижу на практике, что это помогает. Конечно, после исключения сладостей угревая болезнь не пройдет, но кожа станет чище, новых угрей будет появляться меньше. Также в последних исследованиях ученые рекомендуют отказаться от молока, но подчеркивают, что кисломолочные продукты, в том числе творог и сыр, полезны.
Очень важно правильно ухаживать за кожей лица. Большинство пациентов говорят, что стараются избегать попадания воды, не умываются по месяцу, а протирают кожу, например, мицеллярной водой или тоником. Но умываться необходимо! На коже оседает пыль, выделяется кожное сало. Обладателям проблемной кожи следует умываться два раза в день, используя гель для умывания. В аптеках сегодня широкий выбор таких средств для проблемной кожи. Иногда ее состояние улучшается, как только человек начинает использовать гель.
— Вода из-под крана бывает очень жесткой. Что делать?
— Тогда лучше умываться кипяченой или минеральной водой — кому как нравится. Но умывание обязательно, как и чистка зубов, ежедневный душ.
— Если справиться с угрями в домашних условиях не получается?
— С угревой болезнью нужно обращаться к врачу. Иногда пациенту требуется консультация смежных специалистов — эндокринолога, гинеколога, чтобы проверить гормоны, определить, нет ли других заболеваний, например, поликистоза яичников. Доказано, что угри часто появляются из-за изменений гормонального фона. Если даже уровень гормонов в крови нормальный, то изменения могут быть в сальных железах. В зависимости от результатов анализов назначается лечение: прием противозачаточных таблеток, нормализующих гормональный фон, антибиотиков. Бывает, что применяем «тяжелую артиллерию» — производные витамина А.
— Что делать, если угри появляются у старших — 30—40-летних женщин?
— В медицине есть такой диагноз: акне тарда — взрослые угри. Ко мне нередко обращаются женщины, которые жалуются, что недавно начали появляться высыпания, хотя кожа всю жизнь была идеальной. Обычно это происходит из-за колебания гормонов. Лечение подбирается индивидуально. Сначала — наружные средства, которых очень много: болтушки, иногда готовые препараты. Если эффекта нет, рекомендуем длительное лечение антибиотиками.